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廊坊市医疗保险管理中心

延伸阅读:廊坊大城实施新的城乡居民医疗保险政策

为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,确保城乡居民公平享有基本医疗保险权益,大城县今年实施了新的城乡居民医疗保险政策。

新政策明确要求城乡居民以家庭为单位到户籍所在地或实际居住地村民委员会办理参保登记和缴费手续。参保居民筹集的城乡居民医保基金用于支付政策范围内的门诊统筹费用、门诊特殊疾病费用、住院医疗费用、大病保险资金、一般诊疗费及政策规定内应由医保基金支付的费用。新政策还专门规定了生育补助待遇,对符合国家和省、市计划生育政策的参保居民在定点医疗机构发生的生育住院医疗费用实行定额补助。此次实施的新政策降低了起付线标准,提高了住院医疗费用报销比例,增加了门诊特殊疾病病种覆盖范围,提高了门诊特殊疾病报销比例,进一步提升了参保居民的医疗保险待遇,减轻了参保居民的医疗负担。

廊坊市城镇参保职工医疗救助金正在发放!

日前,本报从市人力资源和社会保障局获悉,经职工个人申请、人社部门审核和社会公示后,我市城镇参保职工度医疗救助金开始进入发放阶段。

城镇职工医疗保险救助政策是廊坊市委、市政府解决群众因病致贫、因病返贫问题的重要举措,一直是廊坊所特有的制度,救助力度之大在全国都很罕见。

此次救助是我市城镇职工医疗保险实行市级统筹后,将医疗保险救助政策也在全市范围内进行了全市统一,而且以后也将作为医疗保险制度的重要组成部分长期贯彻执行。有些县(市、区)参保职工是首次享受这一惠民工程。本次医疗救助受益职工达5214人,发放金额2200多万元。本次救助金额最低为500元,最高的达104.64万元。

据悉,本次救助是对在2016参保年度(审核日期在1月1日至12月31日止),参加城镇职工医疗保险,发生的医疗费用经统筹基金报销后,个人医疗费用负担过重的参保职工进行医疗救助。具体申请条件为:

经民政部门批准在2016参保年度享受城镇居民最低生活保障待遇,个人自负医疗费用2000元以上的;

2. 夫妻双方一方失业并在2016参保年度内享受失业保险待遇,个人自负医疗费用5000元以上的;

3.参保人员2016参保年度个人自负医疗费用超过10000元以上者。

经了解,本次享受救助的职工吴某,因白血病住院,花费高达174万余元。按照廊坊市城镇职工医疗保险政策,最高报销金额48万元。由于超过了医疗保险最高支付限额,个人负担达126万余元。这对于吴某这样的普通家庭而言,根本无力承担。所幸,市级统筹后实施了的新的医疗救助政策,将为吴某发放救助金104.64万元,极大地缓解了其家庭负担。

因本次救助人数较多,经反复校对复核,本次救助金从13日开始陆续发放至参保职工提交的银行卡中。首批发放救助金范围为市本级和除三河市、廊坊开发区以外的县(市、区)的参保职工,三河市、廊坊开发区因数据问题,人社部门正抓紧时间进行审核,待审核完成后尽快发放。符合救助的人员,可关注自己银行卡资金到账情况。如一星期后仍未收到救助款,请及时与参保地医保经办机构联系,查明原因,确保资金落实到位。

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